口内炎が治らないとき、いつ受診する？

アフタ性口内炎は、頬や唇の内側、舌などにできる小さな痛みのある潰瘍です。中央が白色や黄色で、周囲が赤く見えることがあります。食事の際にしみることがありますが、通常、人にうつるものではありません。ただし、口の中のできものすべてを写真だけで診断することはできません。

アフタ性口内炎と口唇ヘルペスの違い

口唇ヘルペスは通常、単純ヘルペスウイルスが原因で、唇の外側に小さな水疱が集まって現れることがあり、人にうつる場合があります。一方、アフタ性口内炎は通常、口の内側にできます。外傷や感染症など、見た目が似た病変もあります。場所は判断材料になりますが、それだけで確定診断はできません。

アフタ性口内炎ができる原因

正確な原因が分からない場合もあります。頬を噛んだ後、矯正装置がこすれたとき、ストレスが強いとき、特定の食べ物を口にしたときなどに症状が出る方もいます。何度も繰り返す場合は、背景にある病気や栄養不足について医師に相談してください。十分な根拠なく特定の食品やビタミンだけを原因と決めつけることはできません。

治るまでの刺激を減らす方法

• 毛先の柔らかい歯ブラシで優しく磨き、潰瘍の部分を直接こすらないでください。
• 柔らかい食事を選び、しみる場合は辛いもの、塩分や酸味の強いものを一時的に避けましょう。
• アルコールや刺激の強い民間療法の薬剤を傷口につけないでください。
• 痛みで食べたり飲んだりできない場合は、医療者に適切な対処を相談しましょう。抗菌薬やステロイド薬を自己判断で使わないでください。

口内炎はいつ診察を受けるべき？

一般的なアフタ性口内炎の多くは1〜2週間で治まります。ただし、2週間たっても改善しない、または3週間たっても治らない潰瘍、大きくなる病変、原因不明の出血、飲み込みにくさを伴う場合や何度も繰り返す場合は、歯科医師または医師に相談してください。多くはがんではありませんが、治らない病変を放置してはいけません。

口の粘膜にできる潰瘍は歯の膿瘍とは異なります。膿瘍は感染や腫れを伴う場合、早急な診療が必要です。RR Estudio Dental の予防歯科診察では患部を確認し、必要に応じて専門医への紹介についてご案内できます。

参考資料

• NIDCR：アフタ性口内炎と口唇ヘルペスの違い
• NHS：口内炎と受診の目安。
• メイヨークリニック：アフタ性口内炎と受診のタイミング。